คลินิกรังสีรักษาสามารถตรวจสอบและอธิบายการเคลื่อนไหวของอวัยวะโดยการถ่ายภาพผู้ป่วยและปรับเปลี่ยนแผนการรักษาในขณะที่ผู้ป่วยอยู่บนโต๊ะการรักษา การฉายรังสีรักษาประเภทนี้เรียกว่าการฉายรังสีแบบปรับตัว ให้ปริมาณยาตามใบสั่งแพทย์เท่ากันในแต่ละส่วนการรักษา นักวิจัย เป็นหนึ่งในหลายกลุ่มที่ได้ศึกษาวิธีเพิ่มประสิทธิภาพปริมาณยาที่ส่งไปยังผู้ป่วยในแต่ละส่วน ซึ่งเป็นแนวทาง
ที่พวกเขาเรียกว่า
การแยกส่วนแบบปรับตัวตามเนื้อผ้า แพทย์จะคำนึงถึงการเคลื่อนไหวระหว่างเศษส่วนด้วยระยะขอบการรักษาและโดยการปรับรูปทรง ศาสตราจารย์ด้านการวิจัยฟิสิกส์ทางการแพทย์ของ USZ กล่าวว่าเมื่อ ติดตั้ง ในปี 2019 เขาต้องการที่จะผลักดันขอบเขตของการรักษาด้วยรังสีแบบปรับตัว
ในการรักษารอยโรคในช่องท้อง คลินิก USZ สังเกตการเคลื่อนไหวระหว่างเศษส่วนในระดับไม่กี่มิลลิเมตร ซึ่งสามารถประนีประนอมความครอบคลุมของเนื้องอกและถือเป็นการใช้เทคนิคการรักษาด้วยรังสีแบบปรับตัวในปัจจุบัน“เราต้องการใช้ประโยชน์จากข้อมูลภาพใหม่
มอบให้เราทุกวัน และเราต้องการติดตามบางสิ่งที่นอกเหนือไปจากการรักษาด้วยรังสีแบบปรับตัวซึ่งดำเนินการในคลินิกทุกวันนี้” “การแยกส่วนแบบปรับได้เป็นวิธีการหนึ่งในการใช้ประโยชน์จากการเคลื่อนที่ระหว่างเศษส่วนแทนที่จะเป็นการชดเชยเท่านั้น” นักวิจัยกล่าวว่าพวกเขาใช้ประโยชน์
จากการเคลื่อนไหวระหว่างเศษส่วนโดยการเพิ่มขนาดหรือลดขนาดยาที่กำหนดไว้ในแผนการรักษาในแต่ละวัน ผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาด้วยการแยกส่วนแบบปรับตัวจะได้รับปริมาณรังสีที่มากขึ้นในวันที่มีการแยกระหว่างเนื้องอกและอวัยวะที่มีความเสี่ยง (OARs) เป็นจำนวนมาก ในทำนองเดียวกัน
พวกเขาจะได้รับปริมาณรังสีที่น้อยลงในวันที่มีการแยกเนื้องอก-OAR ขนาดเล็กหนึ่งในความท้าทายของการแยกส่วนแบบปรับตัวคือในขณะที่แพทย์ทราบการเคลื่อนไหวระหว่างเศษส่วนในวันที่กำหนดและขนาดยาที่ได้รับจนถึงตอนนี้ พวกเขาไม่รู้ว่าจะเกิดอะไรขึ้นในวันและเศษส่วนต่อๆ ไป
“นี่เป็นปัญหาใหญ่
ที่เราพยายามแก้ไขโดยใช้วิธีการจากการควบคุมที่เหมาะสมที่สุดแบบสุ่ม การใช้ผู้ป่วยจากประชากรกลุ่มเดียวกัน [ในการศึกษาของเรา] เราสามารถจำลองสิ่งที่เราคาดว่าจะเห็นในอนาคต และเราสามารถคำนวณขนาดยาที่เหมาะสมที่สุดนี้โดยพิจารณาจากการกระจายความน่าจะเป็นของอวัยวะในอนาคต
และกายวิภาคของเนื้องอก” อธิบายก่อนหน้านี้เป็นนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษาในกลุ่มเมื่อเขาเป็นผู้นำการศึกษาเรื่องการแยกส่วนแบบปรับตัวเป็นครั้งแรกการวิเคราะห์ข้อมูลผู้ป่วยอัลกอริธึมที่พัฒนาขึ้นโดยนักวิจัยตั้งสมมติฐานว่าแบบจำลองปริมาณรังสีเทียบเท่าทางชีวภาพแบบคลาสสิก (BED)
สามารถขยายไปยังการประยุกต์ใช้การแยกส่วนแบบปรับได้ และ BED สะสมเมื่อสิ้นสุดการรักษาจะได้รับจากผลรวมของค่า BED ในเศษส่วนแต่ละส่วน พารามิเตอร์ของการแจกแจงความน่าจะเป็นจะได้รับการอัปเดตในแต่ละส่วนหลังจากการสแกน MRI รายวันของผู้ป่วย ใช้อัลกอริทึมในการวิเคราะห์ย้อนหลัง
16 การรักษาด้วยรังสีรักษาด้วยรังสีร่างกายสามมิติในช่องท้อง (SBRT) 5 ส่วนที่จัดส่งบนระบบ MR-linac การเคลื่อนไหวระหว่างเศษส่วนถูกจำลองโดยปัจจัยสำรองที่อธิบายปริมาณยาที่อวัยวะจำกัดปริมาณยาได้รับเมื่อเทียบกับเนื้องอก และที่นักวิจัยใช้เพื่อปรับขนาดยาตามใบสั่งแพทย์
แบบเศษส่วนต่อเศษส่วน ตัวชี้วัด BED ถูกนำมาใช้เพื่อประเมินผลประโยชน์ในการเพิ่มปริมาณเนื้องอกในวันแยกตัวขนาดใหญ่ และแนะนำการปรับปรุงเหนือการแยกส่วนมาตรฐานผลลัพธ์เบื้องต้นของนักวิจัยชี้ให้เห็นว่ามีผู้ป่วยเพียงไม่กี่รายเท่านั้นที่อาจแสดงการเคลื่อนไหวมากพอที่จะได้รับประโยชน์อย่างมาก
ประเด็นสำคัญ
ยังคงได้รับการแก้ไข ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยที่จะได้รับประโยชน์สูงสุดจากแผนการแยกส่วนแบบปรับตัวของกลุ่มจะได้รับปริมาณรังสีที่มากขึ้นในเศษส่วนเดียว (มากกว่า 20 Gy) มากกว่าที่แพทย์จะสะดวกใจในการจัดส่ง อัลกอริธึมของนักวิจัยไม่ได้คำนึงถึงความไม่แน่นอนในการให้ยา
ยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดว่าผู้ป่วยที่อาจได้รับประโยชน์จากการแยกส่วนแบบปรับตัวจะถูกระบุอย่างไร
ขณะนี้ นักวิจัยกำลังสำรวจวิธีการระบุผู้ป่วยดังกล่าว และกำลังขยายอัลกอริธึมให้ครอบคลุมข้อจำกัดทางคลินิก ซึ่งรวมถึงขนาดยาสูงสุดและต่ำสุดที่สามารถจัดส่งได้ในเศษส่วนเดียว พวกเขากำลังทำการศึกษา
มันแสดงให้เห็นว่ากระบวนการทางวิทยาศาสตร์ที่ยุ่งเหยิงและซับซ้อนสามารถบรรจุเป็นนวัตกรรมใหม่ ๆ ได้อย่างประณีตและบอกเป็นนัยว่า “ความจริงขั้นสูงสุด” บางอย่างรอการเปิดเผย แม้แต่นักฟิสิกส์เชิงทฤษฎี Paul Davies ก็ไม่กระตือรือร้นกับคำนี้ ซึ่งเขาชี้ให้เห็นว่านักทฤษฎีมักใช้เพื่ออ้างถึง
“การประดิษฐ์” ของแบบจำลอง “กล่าวกันว่าสตีเฟน ฮอว์คิงได้ ‘ค้นพบ’ ว่าหลุมดำไม่ใช่สีดำ แต่ปล่อยรังสีความร้อนออกมา” เดวีส์อธิบาย “ก็เขาไม่ได้ เขาค้นพบแบบจำลองทางคณิตศาสตร์ที่ทำนายว่า กฎการเคลื่อนที่ของนิวตันเป็นการค้นพบ หรือการประดิษฐ์ หรืออะไรกันแน่” และหากมีการทำนายปรากฏการณ์
แทนที่จะเป็นการสังเกตแบบ “ผิดคาด”คำว่า “สำคัญ” ยังสามารถตีความได้หลายแบบ ตัวอย่างเช่น การค้นพบควาร์กมีความสำคัญต่อฟิสิกส์เชิงทฤษฎี แต่แทบจะไม่สามารถกล่าวได้ว่ามีผลกระทบอย่างมากต่อชีวิตประจำวัน และการตัดสินความสำคัญของเราได้รับผลกระทบจากปัจจัยอื่นๆ มากน้อยเพียงใด
เช่น สิ่งที่เราได้รับการสอนในการบรรยายในฐานะนักศึกษาปริญญาตรี ผู้ตอบแบบสอบถามบางคนจึงเลือกการค้นพบหรือบางทีเราอาจเรียกว่า “สิ่งประดิษฐ์” ที่มีผลกระทบต่อสังคมมากที่สุด ในบรรดาสิ่งที่อ้างถึง ได้แก่ เลเซอร์ ทรานซิสเตอร์ กล้องโทรทรรศน์ ระเบิดปรมาณู และกล้องจุลทรรศน์ส่องอุโมงค์
แนะนำ ufaslot888g
